زخم بستر را با راهکارهای درمانی متعدد کنترل و درمان کنید
به منظور درمان و کنترل زخم بستر ، روشها و راهکارهای متعددی وجود دارد که در ادامه میخواهیم درخصوص مهمترین این شیوه ها ، بیشتر صحبت کنیم .
زخم بستر در افرادی که مدتهای طولانی بستری هستند یا بر روی صندلی می نشینند به وجود می آید.
این عارضه بیشتر در افراد سالخورده و بر روی برآمدگیهای استخوانی ایجاد می شود .
کم خونی موضعی منجر به نکروز پوست و ایجاد زخم عمیق شونده و مقاوم به درمان میگردد که به آن زخم بستر یا فشاری می گویند.
نظر به آنکه درمان زخم بستر بسیار سخت و طولانی می باشد بهترین کار جلوگیری از ایجاد آن در افراد مساعد به ایجاد زخم بستر می باشد ، بدین منظور این افراد باید از بی حرکتی طولانی پرهیز کنند و در صورت عدم امکان حرکت بهتر است بیمار مرتب جابجا گردد و روی نواحی فشار پوستی به آرامی ماساژ داده شود و برای حفظ رطوبت پوست از کرم های مرطوب کننده استفاده شود. بدیهی است استفاده از تشک مواج موثرتر است.
در صورت وقوع زخم بستر برای درمان بهتر ، ابتدا باید آن را بر اساس شدت طبقه بندی نمود :
1- نوع خفیف با درگیری اپیدرم
2- نوع متوسط با درگیری اپیدرم و درم
3- نوع شدید با درگیر ی اپیدرم ، درم و بافتهای زیر جلدی
4- نوع خیلی شدید که زخم به استخوان و عضله رسیده است
اقدامات کلی درمان زخم بستر :
1- جابجایی بیمار هر 2 ساعت بدون آنکه پوست بیمار کشیده یا زخم شود
2- حفظ رطوبت پوست
3- سرتخت بیمار بالا نباشد
4- از نظر بهداشت و دفع ادرار و مدفوع کنترل شود
5- از ویتامین C روزانه 2قرص 500 میلیگرمی و غذای مقوی و حاوی پروتیین زیاد استفاده نمایید.
پانسمان زخم بستر :
پوششهای جدید زخم که بخار از آن عبور می کند ، در تسریع بهبودی موثر است ؛ این پانسمان حتی برای زخمهای عفونی نیز موثر خواهد بود ، ولی در صورت بروز سلولیت نباید بکار گرفته شود.
جهت پانسمان بسته بایستی پوشش پانسمان را با یک حاشیه 2 تا 3 سانتی برید و آن را روی زخم گذاشت و هر 5 تا 7 روز یا زودتر ( در صورت جمع شدن ترشحات ) تعویض کرد و تا بهبودی کامل ادامه داد.
تمیز کردن زخم های ایجاد شده در اثر زخم بستر :
بهتر است با سرم نرمال سالین و رعایت کامل بهداشت باشد و بافتهای مرده ی اطراف زخم نیز باید به آهستگی تمیز شود.
آنتی بیوتیک موضعی :
فقط در صورت وجود ترشحات بدبو و عفونی از پماد موپیروسین 2% دو بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته و یا پماد فوسیدین یا اسید فوسید 2% به همان مدت استفاده شود.
آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی فقط در صورتی که کشت باکتریولوژیک مثبت باشد استفاده میگردد.
جراحی :
روش جراحی و فلاپهای عضلانی پوستی در زخمهای عمیق و پایدار روش انتخابی است.
منبع : دکترسلام